DEFINITION
La diarrhée correspond a tout changement dans la consistance et/ou la fréquence et/ou le volume des selles.

On distingue :
les diarrhées aiguës d'apparition brutale et évoluant depuis quelques jours
les diarrhées chroniques évoluant depuis au moins 3 semaines, continues ou intermittentes.


MECANISMES D'APPARITION DES DIARRHEES
Il y a quatre grands mécanismes d'apparition des diarrhées. Souvent pour une diarrhée, plusieurs mécanismes entrent en jeu.

Diarrhée osmotique : des substances présentes dans le tube digestif, retiennent et attirent l'eau. La diarrhée est souvent liquide et abondante. Ce type de diarrhée est rencontré par exemple lors de surcharge alimentaire, de mauvaise absorption des nutriments et de mauvaise digestion.

Diarrhée sécrétoire : les parois intestinales sécrètent des fluides et des ions dans la lumière du tube digestif sous l'action de toxines libérées par des bactéries .

Diarrhée par augmentation de la perméabilité de la paroi intestinale : Lorsque la paroi intestinale est enflammée, elle devient moins hermétique et laisse passer dans la lumière intestinale des liquides, des ions, parfois des protéines et du sang.

Diarrhée par modification des contractions intestinales : Une diminution des mouvements de l'intestin peut favoriser la multiplication des bactéries.



MALADIES PROVOQUANT DES DIARRHEES
Les diarrhées peuvent survenir dans l'intestin grêle ou dans le gros intestin, elles ne se présentent pas sous le même aspect en fonction de la section intestinale malade.

L'intestin grêle est la partie de l'intestin située entre l'estomac et le caecum. Il intervient dans la digestion et l'absorption des nutriments.
Le côlon lui est situé entre le caecum et le rectum. Il a un rôle de réservoir et de réabsorption des liquides.





L'intestin grêle est la partie de l'intestin située entre l'estomac et le caecum. Il intervient dans la digestion et l'absorption des nutriments.
Le côlon lui est situé entre le caecum et le rectum. Il a un rôle de réservoir et de réabsorption des liquides.

La distinction entre diarrhée de l'intestin grêle et diarrhée du côlon est parfois difficile (voir tableau 2) Les deux formes de diarrhée peuvent être associées.






DEMARCHE DIAGNOSTIQUE POUR TROUVER L'ORIGINE DE LA DIARRHEE
Avant d'examiner l'animal, le vétérinaire va s'intéresser à son passé et à ses caractéristiques pour rechercher les maladies possibles pouvant entraîner la diarrhée :

Age : chez le jeune, les diarrhées d'origine parasitaire, infectieuse et alimentaire sont les plus fréquentes.

Race : sensibilité au gluten chez le Setter Irlandais par exemple

Le statut vaccinal : contre la parvovirose pour le chien, la leucose et le typhus pour le chat.

Alimentation habituelle, écart alimentaire dans les derniers jours...

Vie en extérieur ou en intérieur en particulier pour le chat, séjour en chenil : infection, parasitisme, intoxication.

Les examens complémentaires courants pouvant être faits chez le vétérinaire sont :
Une prise de sang
Examens des selles pour rechercher des parasites.
Radios de l'abdomen avec recherche de signes d'obstruction ou de masse.
Echographie
Endoscopie des voies digestives haute et basse



TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE
Dans les cas de diarrhée aiguë, l'origine exacte de la diarrhée est souvent méconnue. Un traitement de soutien symptomatique est souvent entrepris en première intention. Le point le plus important est la réhydratation chez l'animal déshydraté. Elle nécessite le plus souvent une hospitalisation et une mise sous perfusion.

Le tube digestif doit ensuite être mis au repos. Une diète de 12 à 48 heures est mise en place. Ensuite la réalimentation est progressive, en petits repas fréquents, sur 3 à 7 jours. Durant cette période, une alimentation hyperdigestible ou hypoallergenique peut être donnée : digestion facile et absorption maximum qui limitent les risques de diarrhée osmotique.


Les antibiotiques ne sont pas toujours nécessaires. Ils perturbent la flore bactérienne normale et prédispose à la colonisation par des bactéries pathogènes.

Les probiotiques sont des microorganismes vivants apportés en complément nutritionnel dans le but de rétablir une flore microbienne intestinale équilibrée ex : Intesyl, Enterocyl.

De nombreux agents couvrants de la paroi intestinale sont également utilisés de manière empirique. En couvrant la paroi intestinale, ils empêcheraient l'absorption de certaines toxines et bactéries. Peu d'études ont cherché à démontrer leur intérêt ou non. Exemples : Diarsanyl

D'autres médicaments peuvent être prescrits pour diminuer la vitesse du transit intestinal.



SYMPTOMATIQUE
Lors de diarrhée chronique, le vétérinaire doit établir l'origine de la diarrhée par différents examens complémentaires. Une fois l'origine établie, un traitement spécifique de la maladie est mis en place.

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lu sur http://www.lanichesante.com/diarrhee_chez_les_carnivores_domestiques

La parvovirose (entérite causée par le parvovirus canin) est une
maladie très contagieuse qui atteint le système digestif des chiens. La
parvovirose ’entérite à parvovirus a fait son apparition à la fin des
années 70. Depuis, nous avons beaucoup appris sur cette maladie, y
compris le fait qu’elle est transmise par voie orale ou fécale. Une
grande quantité du virus est répandue par les excréments des chiens
infectés, pendant une période allant jusqu’à deux semaines après
l’infection de l’animal. Puisque le virus est très résistant, il peut
survivre et demeurer contagieux pendant des mois dans l’environnement,
et il est très difficile à détruire avec des désinfectants.

Quand un chien non vacciné est exposé au virus, il peut manifester des
symptômes de la maladie après seulement cinq jours. Ces symptômes
comprennent la perte d’appétit, la léthargie, la fièvre, les
vomissements, et une diarrhée abondante et habituellement
sanguinolente. Dans les cas graves, la maladie peut être mortelle,
généralement à cause de la déshydratation, de la forte ampleur de
l’infection ou d’un état de choc. C’est surtout le cas chez les jeunes
chiens non vaccinés (particulièrement entre le sevrage et l’âge de six
mois), bien que les chiens de tous âges puissent contracter
l’infection. Certaines races, comme le Rottweiler et le Doberman, sont
plus vulnérables.

L’infection à parvovirus peut se produire dans l’utérus, pendant la
gestation, ou peu après la naissance, et causer une inflammation aiguë
du muscle cardiaque des chiots (appelée myocardite). Si cette affection
était courante quand la maladie a fait son apparition, il y a 25 ans,
elle est maintenant rare car la plupart des chiennes sont protégées
(habituellement par un vaccin) contre le virus et elles transmettent
leurs anticorps à leurs petits.

Souvent, une diarrhée sanguinolente chez un chien laisse croire à
l’entérite à parvovirus. Un simple test peut être effectué rapidement
et à peu de frais dans un hôpital vétérinaire. Heureusement, la plupart
des chiens se rétablissent quand le traitement est instauré hâtivement.
De fait, un animal qui survit aux trois ou quatre premiers jours de la
maladie a de très bonnes chances de se rétablir complètement, à moins
de complications.

Puisque le virus est si résistant et qu’il peut survivre longtemps dans
l’environnement, il est quasi impossible de prévenir l’exposition. La
vaccination demeure la seule façon efficace de prévenir la maladie et
de la contrôler. Votre vétérinaire peut vous conseiller sur le
protocole de vaccination qui convient le mieux à votre chien.


source : http://www.santeanimale.ca/contents/content.asp?id=320&cat=chiens